Transplante de medula osseaO transplante de medula óssea tem indicação nas doenças em que existe uma falência do sistema hematopoético, seja por infiltração de células leucêmicas na medula óssea, seja por doenças que alterem a produção dos constituintes sangüíneos.
Também apresenta indicações nas doenças que comprometem severamente o sistema imunológico e nos tumores sólidos - em que a dose de quimioterápicos necessária para o tratamento possa comprometer o sistema hematopoético de maneira irreversível.
Basicamente o transplante nos permite administrar doses elevadas de quimioterápicos e, eventualmente, a radioterapia corporal total, proporcionando assim o resgate dos sistemas hematológico e imunológico. Veja os casos em que o Transplante de Medula é indicado.
DOENÇAS ONCO-HEMATOLÓGICAS
Leucemias Agudas
Leucemia Mielóide Crônica
Mielodisplasia
Linfomas não Hodgkin
Doença de Hodgkin
Mieloma Múltiplo
Mielofibrose
Outras Doenças
DOENÇAS HEMATOLÓGICAS
Anemia Aplástica Grave
Anemia de Fanconi
Hemoglobinopatias
Aplasia Congênita da Série Vermelha
Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Imunodeficiência Severa Combinada
Osteopetrose
Síndrome de Wiskott-Aldrich
DOENÇAS ONCOLÓGICAS
Tumor de testículo
Tumor de Mama
Tumor de Ovário
Neuroblastoma
Outros Tumores
Amiloídose
DOENÇAS IMUNOLÓGICAS
Deficiências de enzimas
Esclerose múltipla
Etc...
TÉCNICA DO TRANSPLANTE
As células são retiradas com agulhas especiais, através de múltiplas punções na medula óssea dos ossos da bacia.
Uma outra técnica é a retiradas destas células por meio da utilização de uma máquina de aférese. Neste método, o sangue sai de uma veia, passa pela máquina que separa as células, e em seguida é devolvido em uma veia no outro braço. No caso do autotransplante estas células serão criopreservadas para utilização futura.
As células retiradas, quando injetadas na veia, circulam na corrente sanguínea e se implantam na medula óssea previamente destruída com quimioterapia em altas doses.
A partir deste momento inicia-se o processo de recuperação hematológica do paciente, que caracteriza o transplante.
CONHEÇA OS TIPOS DE TRANSPLANTEO transplante alogênico, no qual a medula óssea é retirada de um doador vivo, preferencialmente de irmão, necessita que exista compatibilidade dos antígenos leucocitários humanos (sistema HLA), e pode ser utilizado no tratamento das doenças hematológicas, imunológicas, onco-hematológicas e oncológicas.
O autotransplante , onde se utiliza a medula óssea ou células tronco periféricas do próprio paciente, tem aplicações nas doenças onco-hematológicas e oncológicas.
QUEM PODE SER DOADOR
Qualquer pessoa com boa saúde, após avaliação rigorosa da equipe médica, pode ser um doador de Medula Óssea. Será coletada uma amostra do sangue para realização de sorologias e tipagem HLA (exame que identifica sua genética).
Caso haja um doador compatível, este será convocado para a realização de outros testes de comprovação. Se a compatibilidade for comprovada, o doador será chamado para a doação da Medula Óssea.
RESULTADOS
Os resultados são variáveis, dependendo da fase da doença em que o transplante é realizado, da idade do paciente, da compatibilidade do doador e da condição clínica do doente.
De uma maneira geral, os resultados são melhores quanto mais precocemente for realizado o transplante.
Quem se utiliza do SUSOs pacientes que utilizam o Sistema Único de Saúde - SUS - podem ser encaminhados para a Fundação Pró-Sangue Hemocentro de São Paulo, para realização do Transplante no Hospital das Clínicas.
Fonte: Dr. Frederico Luiz DulleyProfessor livre docente Faculdade de Medicina USP
CRM 33.842
> Chefe do Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital das Clínicas de São Paulo.
> Equipe com atuação nas áreas de Transplante de Medula Óssea, Doenças Hematológicas, Oncológicas e Onco Hematológicas, através de convênios no Hospital das Clínicas de São Paulo, além dos Hospitais Sírio Libanês, Oswaldo Cruz, Nove de Julho, São Camilo e IGESP.
> Juntamente com sua equipe, já realizou mais de 1.700 transplantes de medula óssea só no Hospital das Clinicas.
> Superintendente da divisão de Transplante de Medula Óssea da Fundação Pró-Sangue Hemocentro de São Paulo.
> Atendimento Clínico à Rua Silvia, 193 - próximo a Rua Pamplona, Bela Vista - tel/fax (11) 3284-9496 - e-mail: pergunte@medulley.com.br
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